Выведение человека из запоя на дому или в условиях клиники

Терминология

Хронический алкоголизм — это хроническая прогрессирующая болезнь, характеризующаяся бесконтрольным употреблением спиртных напитков, и нарушающая первостепенные сферы жизни зависимого, будь то нравственные или социальные нормы поведения, а также причиняющая непоправимый ущерб здоровью человека, моральному и имущественному благосостоянию семьи и общества. На II-III стадиях алкоголизма возникают запои.

Запой — это состояние, характеризующееся длительным непрерывным, а также цикличным злоупотреблением алкоголя, невероятной тягой к излишнему употреблению спиртосодержащих напитков, вызывающее приятное чувство опьянения, в результате, приводящее к сильнейшей интоксикации организма, такое состояние продолжается от нескольких дней до нескольких месяцев. Запой – это своеобразное следствие абстинентного синдрома, в определенные периоды непрерывного употребления у человека возрастает или падает толерантность к алкоголю, при падении возникает сильнейшая алкогольная абстиненция, человек непреодолимо желает употребить следующую дозу, которая на короткий период облегчает плохое самочувствие, алкоголик сам уже не в состоянии справиться с этой зависимостью и без помощи наркологов начинает вгонять себя в гроб.

Вывод из запоя — это комплекс медицинских лечебных манипуляций, позволяющий эффективно и в короткое время купировать запойный синдром, путем очищения организма от метаболитов этанола, нормализации самочувствия и стабилизации психоэмоционального состояния. Для выведения из запойного пьянства необходима помощь врачей наркологов, так как это серьезная процедура, требующая индивидуального подхода, не стоит относиться к ней, как к простой «прокапке» и заниматься самодеятельностью, это может стоить жизни близкого человека.

Классификация запойного синдрома

1. Длительные запои, которые ослабляются;
2. Перемежные;
3. Периодические;
4. Смешанные запои.

1. Истинные запои — тяжелейшие формы пьянства, которые характеризуются периодичностью, цикличностью, понижением толерантности к алкоголю с тяжелым абстинентным синдромом, впоследствии деградацией личности, эмоционально-физическим истощением, вплоть до смертельного исхода;
2. Постоянные запои с высокой толерантностью — непрекращающееся каждодневное злоупотребление спиртными напитками на протяжении дня в течение длительного времени, до нескольких месяцев;
3. Постоянные запои с низкой толерантностью — многократное злоупотребление алкоголем умеренными дозами на протяжении дня, со временем из-за понижения толерантности к этанолу человек постоянно остается пьяным, периодически возникает синдром абстиненции;
4. Перемежные запои — это форма запоев, которая характеризуется периодическим резким и значительным увеличением количества алкоголя в период постоянного пьянства;
5. Псевдозапои — это также тяжелые формы запоя, отличие в том, что отсутствует цикличность, обусловлены какой-либо отдельной ситуацией, обычно данные загулы планируются во время выходных или в отпусках, прекращение употребления в этом случае связано не со снижением толерантности к этанолу и истощением организма, а сугубо социальными аспектами. В дальнейшем при усилении зависимости псевдозапои переходят в настоящие запои;
6. Дипсомании — это психопатологическое состояние организма, которое характеризуется длительным употреблением алкоголя, основанным на мании к алкоголю на психическом уровне, то есть с неалкогольной этиологии, человек дипсоман употребляет алкоголь не с целью употребить и расслабиться, а только в момент приступа основного психического заболевания, дипсомания является эквивалентом эпилепсии, циркулярных психозов, периодических душевных расстройств.

• Кратковременные — продолжаются в среднем 5 — 7 дней, иногда прерываются на 1 день, при необходимости выполнения срочных дел или в связи с отсутствием материальной составляющей;
• Длительные — продолжительностью от нескольких суток до нескольких месяцев.

Этиологические факторы развития запоя

• Прогрессирующая алкогольная зависимость;
• Быстроразвивающаяся тяжелая абстиненция;
• Наследственность, 70% детей алкоголиков, также страдают алкогольной зависимостью;
• Социальное окружение;
• Повышенная возбудимость нервной системы;
• Последствия черепно-мозговых травм;
• Длительные наркозы в анамнезе.

Механизм развития

Как уже было сказано выше, запои начинают формироваться на II-III стадиях хронического алкоголизма, при систематическом употреблении, организм настолько привыкает к этанолу в крови, что уже не в состоянии полноценно функционировать без него.

Алкоголь и его метаболиты встраиваются в обменные процессы организма, при снижении концентрации в крови начинается ломка — появляются симптомы абстиненции, ухудшается физическое и эмоциональное состояние, и человеку ничего не остается, как принять очередную дозу спиртных напитков, чтобы облегчить свое плохое самочувствие. На какое-то время состояние улучшается, затем снова наступает абстиненция, человек оказывается, в так называемом, порочном круге — формируется запойный синдром.

Еще одна причина формирования запоя связана с синтезом дофамина. Дофамин — это гормон-нейромедиатр нашего организма, который отвечает за удовольствие, при употреблении алкоголя начинается усиленный выброс дофамина в кровь, и человек некоторое время пребывает в состоянии расслабленности, эйфории, далее ухудшается самочувствие по мере снижения концентрации гормона удовольствия в крови и формирования абстинентного синдрома. Зависимый снова пытается оказаться в данном состоянии и употребляет, по мере прогрессирования зависимости дофамина вырабатывается меньше, в итоге и вовсе прекращается синтез, но человек уже не в состоянии самостоятельно справиться с зависимостью, необходимо срочно обратиться к специалистам.

Гендерные особенности развития запойного синдрома

У мужчин:

• Чаще преобладает наследственный характер, передаются от отца к сыну;
• До хронизации заболевания имеют более длительный период развития, до 16 лет;
• У мужчин более слабая и менее адаптивная к стрессам нервная система, поэтому они чаще справляются с жизненными проблемами в руках с бутылкой;
• Мужские запои лучше поддаются терапии, так как на мужчин идет больше давление семьи и общества, они раньше обращаются за помощью к наркологам;
• Мужской запой — это повсеместно распространенное явление, которое эффективно лечится, как в домашних условиях, так и в условиях клиники.

У женщин:

• Женский алкоголизм более злокачественен, имеет прогрессивное течение, устойчивая зависимость развивается после 3-5 лет злоупотребления алкоголем;
• Физиология женщин имеет все предпосылки для быстрого и устойчивого развития алкоголизма, в организме женщин ниже процент воды, а значит концентрация этанола в крови выше, чем у мужчин. Также в желудке женщин интенсивнее всасывается этанол, а ферменты его расщепляющие развиты меньше, чем у мужчин. Абстиненция у женщин протекает легче, а значит они реже обращаются за помощью к специалистам. Также алкоголизации женщин способствует гормональный фон, эмоциональная лабильность во время предменструального синдрома располагает к злоупотреблению алкоголем для снятия напряжения;
• Женский алкоголизм и запои возникают уже на фоне измененного психоэмоционального состояния;
• К развитию женских запоев располагает семейный алкоголизм, когда начинают систематически употреблять за компанию с мужем;
• Также к развитию женских запоев приводит неудовлетворенность женщиной жизнью, работой, нереализованность в профессиональной, семейной и личностной сферах.

Стадии запоя

• Первая стадия или продром запоя — данный период, характеризуется цикличностью, импульсивностью, периодичностью, сопровождается появлением предвестников для начала будущего запоя в виде нарушений в психоэмоциональном статусе. Депрессивные состояния, череда неудач и проблем, все это приводит к тому, что человек начинает планировать выпивать, чтобы снять напряжение — отпустить ситуацию, человек закупается заранее алкоголем, берет выходные, либо отпуска, далее данное состояние переходит во вторую стадию;
• Вторая стадия или начало запоя — человек начинает пить, на начальном этапе еще возникают мысли, что все под контролем, что в этот раз 100% никакого запоя, и как только примет решение прекратить употреблять, у него получится. Данная иллюзия сопровождает больного ровно до периода следующего дня, когда начинается похмельный синдром, сначала человек всячески сдерживает себя, но нарастающая депрессия и плохое самочувствие вновь приводит к тому, что человек выпивает, в конце концов, страх перед запоем исчезает. Зависимый уже не справляется с желанием употребить, пьет бесконтрольно, развиваются психические и физиологические нарушения в организме, формируется очередной запой;
• Третья стадия или середина запоя — в этот период человек продолжает пить больше, употребление спиртных напитков практически не прекращается, водка уже пьется, как вода с особой жадностью, пьяница не закусывает, да и вовсе перестает есть. Происходят серьезные нарушения в здоровье организма, исчезает самокритика, больной перестает ухаживать за собой, возникает бессонница, спит только после употребления очередной дозы. При отсутствии выпивки формируется тяжелая абстиненция, больной становится агрессивным и раздражительным, очень тревожится, возникает страх смерти. В периоды кратковременной трезвости, единственное, что делают алкоголики — это прилагают усилия, чтобы достать спиртные напитки и употребить, никакие уговоры близких не действуют на сознание человека;
• Четвертая стадия или окончание — по мере прогрессирования запойного синдрома, у зависимого возникает пониженная толерантность к алкоголю, организм в следствие тяжелой интоксикации начинает истощаться, больной начинает снижать дозы, переходит на слабые напитки, при увеличении количества алкоголя начинается сильная рвотная реакция, но это не останавливает человека, по прошествии 1-2 часов снова выпивает, так продолжается круглыми сутками. Со временем организм настолько истощается, что человек уже не в состоянии покинуть свою постель, больше не просит родственников налить еще, находится в тяжелейшей абстиненции, просит о помощи, запой прекращается;
• Пятая стадия или постзапойный период — характеризуется повышением тревожности, депрессивным расстройством, нарушением сна, сон становится поверхностным, прерывистым, нарастает бессонница, больной засыпает только с использованием снотворных. Самостоятельный выход из запоя возможен при начальных стадиях алкоголизма, для этого нужно перетерпеть 2-4 дня плохого самочувствия из-за абстиненции. При поздних стадия выход из запоя возможен только при оказании квалифицированной наркологической помощи. На восстановительный период после запоя преимущественно оказывает моральная составляющая человека, от наличия искреннего желания, силы воли зависит, будет ли он дальше вести асоциальный образ жизни или продолжит лечение, так как выход из запоя — это только первый шаг на пути к выздоровлению.

Клиническая картина

• Если человек беспрерывно употребляет подряд более 3 дней, постоянно пребывает в состоянии опьянения, значит он находится в состоянии запоя;
• При резком отказе от алкоголя возникают тяжелые симптомы абстиненции:
  1. Возникает рвота, аппетит отсутствует;
  2. Данное состояние сопровождается сильнейшей головной болью, мигренью;
  3. Повышается артериальное давление, появляется аритмия, тахикардия;
  4. Возникает сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность;
  5. У некоторых больных, страдающих циррозом печени, наблюдается внутреннее кровотечение;
  6. Нарушается координация движений, возможен судорожный синдром;
  7. Отмечается потливость, сухость во рту и жажда;
  8. Возникают неврологические и когнитивные расстройства — нарушается мыслительный процесс, память, пропадает логика, развивается слабоумие, происходит деградация личности;
  9. Бессонница, сон прерывистый, отмечаются кошмары, психоз;
  10. Возможно развитие внезапной смерти, инфаркта миокарда, инсульта, отека головного мозга, при неоказании помощи больной погибает.
• Выраженность симптомов снижается при употреблении очередной дозы алкоголя, поэтому человек не прекращает употреблять, так как в этом видит свое спасение.

Какую угрозу представляет собой запой?

• Белая горячка или алкогольный делирий, а также различные психозы алкогольного генеза, основные симптомы «белочки»: ярко выраженный бред, сопровождающийся галлюцинациями, пугающего характера, человеку видятся мелкие существа, которые якобы представляют опасность — различные насекомые, грызуны, черти, при белой горячке повышается риск самоповреждения, тогда больные начинают себя спасать от своих видений, прячутся, убегают, защищаются предметами, нападают на окружающих людей;
• Серьезное истощение, которое носит смертельный характер, человек отказывается принимать пищу, не закусывает, в результате чего очень худеет идет тотальное ослабление органов и организма в целом;
• Смерть в результате отравления суррогатами алкоголя;
• Развитие болезней печени — алкогольного гепатита, цирроза, портальной гипертензии, возникают кровотечения из расширенных вен пищевода, смерть;
• Инвалидизация, в результате постоянной интоксикации организма, поражается поджелудочная железа, развивается острый панкреатит, который приводит к развитию сахарного диабета;
• Частыми спутниками запойного алкоголизма являются жизнеугрожающие состояния — инфаркт миокарда, инсульты, алкогольная кома, дыхательная недостаточность, отек мозга и генерализованные судорожные припадки;
• Тотальная деградация личности, слабоумие, серьезнейшие нарушения в психоэмоциональной сфере, которые практически не поддаются восстановлению.

Принципы лечения запоя

1. Облегчение неосложненного абстинентного синдрома на начальных этапах проводится в домашних условиях родственниками, больному обеспечивается обильное питье — используется чистая и минерализованная вода, предлагаются мясные бульоны, компоты, а также отвары с успокаивающими травами;
2. В остальных наиболее серьезных ситуациях нужно срочно вызвать нарколога, врач оценит ситуацию и примет решение о домашней детоксикации, либо о госпитализации в наркологический стационар;
3. Медикаментозная терапия: выполняется детоксикация организма, восстанавливается водно-электролитный баланс, проводится успокоительная и симптоматическая терапия;
4. Далее подключается психотерапевтическая терапия.

Вывод из запоя на дому. Противопоказания

Для вывода человека из запоя в домашних условиях необходимо в срочном порядке вызвать нарколога на дом, врач оценит ситуацию, соберет анамнез и примет решение о домашней детоксикации путем внутривенных и внутримышечных вливаний лекарственных средств, с их помощью происходит очищение организма от остатков и метаболитов алкоголя. В результате всех манипуляций больному становится лучше, абстинентный синдром и запой купируются.

• Нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• Печеночная недостаточность, внутреннее кровотечение;
• Инсульты в анамнезе, онкопатология, сахарный диабет;
• Психические расстройства в острой фазе.

Вывод из запоя в клинике

При осложненных запоях наркологическая помощь возможна только в условиях стационара, потому что только в специализированной клинике в наличие все медикаменты и полноценное оснащение для оказания экстренной помощи в жизнеугрожающих ситуациях.

Основные препараты, используемые для выведения из запоя

1. Детоксикационная терапия — очищение крови от продуктов распада этанола, а также восполнение жидкости, происходит нормализация водно-солевого и минерального баланса путем внутривенного введения — капельниц с раствором глюкозы, с солевыми и коллоидными растворами, с применением мочегонных, фуросемида (добиваются форсированного диуреза, то есть вливают жидкость и одновременно мочегонные, чтобы вывести токсичные вещества из крови);
2. Применяются энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Энтеросорб и другие), средства, которые связывают токсичные экзо- и эндогенные вещества в желудочно-кишечном тракте и вместе с калом выводят из организма;
3. Проводят витаминотерапию, которая обеспечивает антиоксидантный эффект, используются витамины группы В: В1 и В6, фолиевая кислота, высокие дозы витамина С;
4. При тревоге, бессоннице назначаются седативные, транквилизаторы;
5. В некоторых случаях целесообразно применение антидепрессантов;
6. Для освобождения желудка от метаболитов, токсических элементов проводят зондирование;
7. При нарушении дыхательной функции гипоксии восполняют запасы кислорода организма — кислородной маской, при тяжелых случаях подключают к системе искусственной вентиляции легких, данная процедура ускоряет восстановление организма больного;
8. В крайне тяжелых случаях проводится плазмаферез с применением препаратов плазмы крови и кровезаменителей;
9. Проводится симптоматическая терапия, в зависимости от проявлений, сопутствующих заболеваний и их осложнений, применяются:

   a. Противорвотные лекарства;

   b. Противоаллергические (антигистаминные);

   c. Препараты, снижающие артериальное давление, а также для коррекции и восстановления функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем;

   d. Противосудорожные и противоэпилептические препараты;

   e. Гепатопротекторы;

   f. Диуретики при отеке головного мозга (Маннит).

Вывод из запоя ≠ избавление от алкоголизма!

После выведения пациента из запоя, критического состояния — физиологической зависимости, нужно срочно принять решение о продолжении лечения, так как зависимость остается на психологическом уровне, больной снова и снова будет оказываться в запойном состоянии, и, в конце концов, доведет себя до смертельного исхода. Для стойкой ремиссии требуется комплексный подход, направленный на стабилизацию психоэмоционального фона в реабилитационном центре, одной из самых эффективных программ, используемых в центрах, является программа «12 шагов».

Преимущества клиники «Парус» в лечении запоя

• Наша клиника «Парус» гарантирует анонимную экстренную наркологическую помощь, после вашего звонка в течение 30 минут наш нарколог приезжает на дом, собирает анамнез, проводится первичная диагностика, при необходимости срочно госпитализирует в наркологический стационар нашей клиники, по приезду в стационар оказывают детоксикационные мероприятия по последним стандартам, наши наркологи выводят больных из тяжелого запоя. При легкой стадии медицинская наркологическая помощь оказывается на дому, затем наркологи мотивируют алкоголика на дальнейшее выздоровление в реабилитационном центре, наша клиника обеспечивает анонимное гарантированное избавление от алкогольной зависимости, стойкую ремиссию при прохождении полного курса реабилитации, соблюдении рекомендаций специалистов;
• Далее подключается психологическая помощь — психологи нашего центра, консультанты по химической зависимости проводят групповые занятия, лекции и семинары, также неотъемлемой частью реабилитации является работа психологов с родственниками пациента;
• Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, не существует шаблонного метода, каждый человек уникален со своими психологическими особенностями;
• Особая роль в терапии алкоголизма принадлежит постреабилитационной программе, наши специалисты снова учат человека решать проблемы и радоваться, будучи в социуме, не прибегая к употреблению алкогольных и наркотических веществ.

Статью проверил и одобрил эксперт

Денденкова Светлана Владимировна

Клинический психолог Создатель авторских методик по возвращению зависимого в семью. Опыт работы с зависимыми — 10 лет

Задать вопрос