При употреблении наркотических средств опийной группы быстро формируется опиоидная зависимость, которая включает физиологические, психологические и поведенческие нарушения. Среди наркотиков этой группы особое место занимает героин, злоупотребление которым приводит к серьёзным расстройствам, а абстинентный синдром протекает крайне тяжело и часто требует неотложной помощи. Также высока смертность среди героиновых наркоманов в результате передозировки.
Абстинентный синдром при опиоидной наркомании развивается в среднем через 8-9 часов после последнего приёма наркотика. При этом состояние зависимого резко ухудшается, наблюдаются расширение зрачков, насморк, чихание, отсутствие аппетита, сильнейшие боли в мышцах и костях, боли в сердце, бессонница, диарея и рвота, повышение температуры тела, слёзотечение, раздражительность, пониженное настроение, агрессивное поведение. Возникает непреодолимое желание принять наркотическое вещество.
Первым этапом терапии наркозависимых является полное прекращение употребления наркотика и купирование синдрома отмены, устранение симптомов физической зависимости и дискомфорта. Проводятся детоксикационные мероприятия, т.е. полное очищение организма от наркотических веществ и токсинов.
Ультрабыстрая детоксикация (УБОД) — наиболее быстрый способ детоксикации, безопасный и эффективный метод очищения организма от наркотических веществ, один из видов неотложной наркологической помощи. Этот вид детоксикации применяется при передозировке опиатами, для экстренного снятия тяжёлой героиновой ломки, особенно при большом стаже употребления наркотика в высоких дозах. В отличие от обычной методики детоксикации, при УБОД используют большие дозировки налоксона и налтрексона, которые способны вытеснить опиаты из рецепторов головного мозга
Особенности УБОД
-
Применяются большие дозировки антагонистов опиоидов — препаратов, которые блокируют опиатные рецепторы (налтрексон, налоксон);
-
процедура проходит в ускоренном режиме; продолжительность 6-8 часов;
-
отсутствие мучительных болевых ощущений опиоидной абстиненции, так как пациент находится под общим наркозом;
-
полное очищение организма от токсинов и устранение тяги к наркотику на этом этапе лечения;
-
процедура УБОД проводится только в условиях стационара под постоянным контролем специалистов.
Существуют противопоказания для проведения УБОД:
-
гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие соматические заболевания в стадии декомпенсации;
-
нарушение сердечного ритма;
-
инфекционные заболевания;
-
острые заболевания лёгких и дыхательных путей;
-
инфаркт миокарда, инсульт в анамнезе;
-
хроническая почечная недостаточность;
-
болезни печени;
-
зависимость от алкоголя и бензодиазепинов;
-
психическая патология;
-
эпилепсия, органические заболевания головного мозга и другие болезни нервной системы;
-
пожилой возраст;
-
беременность и период кормления.
Ультрабыстрая детоксикация — это комплексная процедура, которая включает ряд мероприятий.
-
В наркологической клинике проводится предварительная консультация с врачом-психиатром-наркологом.
-
Осмотр и обследование пациента для оценки состояния здоровья: подробная информация и сбор анамнеза, наличие аллергических реакций и сопутствующей патологии, анализ крови общий, биохимический, на гепатит, ВИЧ, электрокардиограмма, рентгенография лёгких, измерение артериального давления.
-
Пациента переводят в отделение интенсивной терапии, так как для проведения УБОД необходимо специализированное медицинское оборудование. Под наблюдением анестезиолога осуществляется введение в наркоз с мониторингом основных жизненных показателей и перевод на ИВЛ.
-
В течение 6-8 часов больному вводят высокие дозы блокаторов опиатов: налоксона или налтрексона, которые подавляют тягу к наркотику и вытесняют вещество из связи с рецепторами головного мозга; используется принцип быстрого насыщения. Применение этих препаратов сокращает продолжительность абстинентного синдрома, но увеличивает интенсивность его симптоматики, особенно в первые часы терапии. Затем проявления абстиненции постепенно уменьшаются. Процедуру завершают, т.е. прекращается подача вещества при полном отсутствии в моче наркотического вещества и нормализации общего состояния зависимого. При необходимости назначается дополнительная медикаментозная терапия, препараты, купирующие симптомы ломки.
Ультрабыстрая детоксикация в Москве проводится под постоянным наблюдением команды специалистов: наркологов, анестезиологов, реаниматологов, которые контролируют уровень АД, состояние сердечного ритма, частоту дыхания, температуру тела, активность головного мозга.
УБОД предотвращает физическую зависимость, устраняет болезненную ломку и является первым шагом в избавлении от наркотической зависимости. Необходимо дальнейшее лечение, работа с психологами и длительная реабилитация наркозависимых.
Стоимость процедуры УБОД зависит от состояния пациента, тяжести симптоматики и наличия сопутствующих соматических заболеваний и ряда других факторов.